+998 78 113-81-00
+998 97 004-00-03
+998 97 004-00-03
В большинстве случаев стеноз почечных артерий развивается на фоне атеросклероза — хронического заболевания, при котором в стенках сосудов откладываются жировые бляшки, сужающие просвет артерии. Этот процесс приводит к уменьшению кровотока к почке, из-за чего орган начинает страдать от кислородного голодания и недостатка питательных веществ.
Почка, недополучающая кровь, «думает», что в организме гипотония, и начинает активно выделять гормоны, повышающие давление. Таким образом, у пациента развивается стойкая артериальная гипертензия, которая не поддаётся медикаментозной терапии и может прогрессировать.
Если сужение достигает 60–80%, у пациента возникают клинические симптомы:
Почка, недополучающая кровь, «думает», что в организме гипотония, и начинает активно выделять гормоны, повышающие давление. Таким образом, у пациента развивается стойкая артериальная гипертензия, которая не поддаётся медикаментозной терапии и может прогрессировать.
Если сужение достигает 60–80%, у пациента возникают клинические симптомы:
- постоянно высокое давление (не реагирует на 3 и более препаратов)
- головные боли, ухудшение зрения
- снижение функции почек
- отёки, утомляемость
- возможны кризы или острые отёки лёгких
Стентирование почечных артерий — Современный подход к лечению гипертонии и почечной недостаточности
Стентирование почечных артерий - это процедура, которая открывает закупорки в ваших почечных артериях - крупных кровеносных сосудах, которые доставляют кровь к вашим почкам - в результате стеноза почечных артерий. Блокировки почечных артерий влияют на то, как кровь поступает к вашим почкам. Стентирование открывает блокировку и может восстановить нормальный кровоток.
Ваши почки помогают контролировать количество соли и жидкости в вашем организме, фильтруя кровь и вырабатывая мочу. Когда кровь не может попасть к вашим почкам для удаления соли и воды, жидкость накапливается в вашем организме.
Ваши почки также выделяют ренин. Ренин - это гормон, который помогает сообщить вашему организму о необходимости удерживать соль и воду. Он также вызывает повышение жесткости кровеносных сосудов в вашем организме. Когда ваша почка ощущает снижение артериального давления, она увеличивает количество выделяемого ренина. Суженная почечная артерия сигнализирует вашей почке о низком артериальном давлении, когда на самом деле оно может быть очень высоким.
Вместе это приводит к почечной гипертензии, которая является одним из типов высокого артериального давления. Высокое артериальное давление создает дополнительную нагрузку на ваше сердце и другие органы. Почечная гипертензия может привести к почечной недостаточности.
Ваши почки помогают контролировать количество соли и жидкости в вашем организме, фильтруя кровь и вырабатывая мочу. Когда кровь не может попасть к вашим почкам для удаления соли и воды, жидкость накапливается в вашем организме.
Ваши почки также выделяют ренин. Ренин - это гормон, который помогает сообщить вашему организму о необходимости удерживать соль и воду. Он также вызывает повышение жесткости кровеносных сосудов в вашем организме. Когда ваша почка ощущает снижение артериального давления, она увеличивает количество выделяемого ренина. Суженная почечная артерия сигнализирует вашей почке о низком артериальном давлении, когда на самом деле оно может быть очень высоким.
Вместе это приводит к почечной гипертензии, которая является одним из типов высокого артериального давления. Высокое артериальное давление создает дополнительную нагрузку на ваше сердце и другие органы. Почечная гипертензия может привести к почечной недостаточности.
Медицинский специалист установит стенты в одну или обе ваши почечные артерии, если определит, что у вас есть значительная блокировка, требующая лечения. Почечные стенты помогают предотвратить дальнейшее повреждение ваших почек. Однако не все блокировки в вашей почечной артерии требуют стентирования.
Вам может понадобиться почечный стент, если у вас есть атеросклероз (накопление бляшек внутри артерии), который вызывает блокировку артерии более чем на 60%, и вы не можете справиться с этим с помощью лекарств. Вы можете быть хорошим кандидатом для стентирования почечных артерий, если у вас неконтролируемое артериальное давление при приеме высоких доз трех или более препаратов для снижения давления.
Медицинские специалисты выполняют стентирование почечных артерий реже сегодня, чем в прошлом. Несколько крупных исследований показали, что нет значительных преимуществ стентирования почечных артерий. Но эти исследования не включали людей, которые наиболее вероятно получат пользу от стентирования почечных артерий. Это включает людей с:
• Блокировкой 60% или более в обеих почечных артериях.
• Только одной почечной артерией, которая имеет блокировку более 60%.
• Проблемами с быстрым накоплением жидкости в легких (острый отек легких).
• Артериальным давлением, которое не удается контролировать тремя или более лекарствами.
Детали процедуры
• Блокировкой 60% или более в обеих почечных артериях.
• Только одной почечной артерией, которая имеет блокировку более 60%.
• Проблемами с быстрым накоплением жидкости в легких (острый отек легких).
• Артериальным давлением, которое не удается контролировать тремя или более лекарствами.
Детали процедуры
Перед стентированием почечных артерий вы встретитесь с медицинским специалистом. Они проверят ваше общее состояние здоровья и измерят ваши жизненные показатели (температуру, пульс и артериальное давление). Они также проведут определенные тесты, чтобы определить, нуждаетесь ли вы в стентировании почечных артерий. Эти тесты могут включать:
• Дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны для измерения размера блокировки и скорости, с которой ваша кровь течет в почечных артериях.
• Компьютерную томографическую ангиографию. Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских снимков для построения 3D-изображения ваших почек. КТ также использует контрастное вещество для выделения ваших почечных артерий.
• Магнитно-резонансную ангиографию (МРА). МРА похожа на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая использует большой магнит для создания изображений внутри вашего тела. При МРА специалист вводит контрастное вещество в вашу кровь. Контрастное вещество позволяет специалисту видеть ваши кровеносные сосуды.
• Ангиографию. Во время ангиографии специалист вводит катетер через ваш пах в аорту, которая является главной артерией в вашем теле. Катетер продвигается к вашим почечным артериям, а затем выпускает контрастное вещество в вашу кровь. Контрастное вещество позволяет специалисту увидеть, насколько хорошо кровь течет через ваши артерии.
Сообщите вашему медицинскому специалисту о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Это включает растительные добавки. Аспирин, противовоспалительные препараты, некоторые растительные добавки и разжижители крови могут увеличить риск кровотечения. Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом перед прекращением приема любых лекарств.
Также сообщите вашему медицинскому специалисту о любых аллергиях, которые у вас есть. Включите все известные аллергии. Это включает аллергии на лекарства, очистители кожи, такие как йод или изопропиловый спирт, латекс и продукты питания.
• Дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны для измерения размера блокировки и скорости, с которой ваша кровь течет в почечных артериях.
• Компьютерную томографическую ангиографию. Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских снимков для построения 3D-изображения ваших почек. КТ также использует контрастное вещество для выделения ваших почечных артерий.
• Магнитно-резонансную ангиографию (МРА). МРА похожа на магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая использует большой магнит для создания изображений внутри вашего тела. При МРА специалист вводит контрастное вещество в вашу кровь. Контрастное вещество позволяет специалисту видеть ваши кровеносные сосуды.
• Ангиографию. Во время ангиографии специалист вводит катетер через ваш пах в аорту, которая является главной артерией в вашем теле. Катетер продвигается к вашим почечным артериям, а затем выпускает контрастное вещество в вашу кровь. Контрастное вещество позволяет специалисту увидеть, насколько хорошо кровь течет через ваши артерии.
Сообщите вашему медицинскому специалисту о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Это включает растительные добавки. Аспирин, противовоспалительные препараты, некоторые растительные добавки и разжижители крови могут увеличить риск кровотечения. Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом перед прекращением приема любых лекарств.
Также сообщите вашему медицинскому специалисту о любых аллергиях, которые у вас есть. Включите все известные аллергии. Это включает аллергии на лекарства, очистители кожи, такие как йод или изопропиловый спирт, латекс и продукты питания.
- Ваш медицинский специалист также даст вам конкретные указания по питанию и питью перед процедурой.
Обычно нет. Перед процедурой медицинский специалист установит внутривенную (IV) линию в вену на тыльной стороне вашей руки или предплечья для введения обезболивающих и седативных препаратов в ваш кровоток. Седативные средства помогают вам расслабиться перед операцией, не усыпляя вас полностью. Вероятно, вы не будете помнить ничего о процедуре, пока находитесь под седацией.
Ангиопластика и стентрования почечной артерии помогают восстановить нормальный кровоток в почки и предотвратить их повреждение. После полного выздоровления вы не будете ощущать наличие стента. Обязательно принимайте все лекарства, назначенные вашим лечащим врачом, и посещайте все контрольные приемы. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к вашему врачу. Он готов ответить на ваши вопросы и дать наилучшие рекомендации для вашего общего здоровья.
Ангиопластика и стентрования почечной артерии помогают восстановить нормальный кровоток в почки и предотвратить их повреждение. После полного выздоровления вы не будете ощущать наличие стента. Обязательно принимайте все лекарства, назначенные вашим лечащим врачом, и посещайте все контрольные приемы. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к вашему врачу. Он готов ответить на ваши вопросы и дать наилучшие рекомендации для вашего общего здоровья.