Эпидемиология
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается у 3 из 1000 здоровых людей, у 20 - 50% из них развивается ПТФС. Если взять в пример нашу страну с населением 37,5 млн человек может быть до 112 500 случаев тромбоза, из которых у половины развивается ПТФС.

Этиология
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей является основной причиной заболевания, однако причины возникновения тромбоза до конца не изучены.

Симптомы
Состояния, вызывающие застой крови в венах нижних конечностей:

ПТФС (посттромбофлебетический синдром) или вторичный венозный застой, являющийся осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей, может проявляться от отеков на ногах до незаживающих язв.
Венозная анатомия
Вены нижних конечностей выполняют функцию возврата крови, доставленной артериальными кровеносными сосудами, обратно к сердцу. В нижних конечностях различают основные глубокие и поверхностные вены, которые связаны между собой перфорантными венами. Глубокие вены являются основным венозным коллектором, через который проходит большая часть крови. Поэтому поражение глубоких вен гораздо тяжелее и чревато осложнениями по сравнению с поверхностными. Лечение также отличается сложностью.

У больных вышеуказанные симптомы характерны только для пораженной конечности и могут иметь приступообразный или постоянный характер. В большинстве случаев они усиливаются к концу дня, особенно после длительного пребывания в вертикальном положении во время рабочей деятельности, и при переходе в состояние отдыха.

Лечение
Лечение в основном симптоматическое, и согласно рекомендациям Европейской ассоциации сосудистых хирургов, пациенты, страдающие венозной недостаточностью нижних конечностей, при отсутствии противопоказаний должны носить лечебную компрессионную одежду.

Медикаментозное лечение:
Эффективность низкая, необходим постоянный прием антикоагулянтных препаратов.

Хирургические вмешательства:
Возможности открытых хирургических вмешательств при поражении глубоких вен нижних конечностей ограничены. Поэтому в медицину вошел новый подход - интервенционные методы лечения. Они позволяют проникнуть внутрь поврежденных участков венозных сосудов, расширить их восстановить кровоток по венам с помощью баллонных катетеров и венозных стентов. Это в свою очередь, приводит к быстрому облегчению состояния пациентов, так как устраняется основная причина заболевания.
Интервенционные вмешательство проводится под местной анестезией, без наркоза и разрезов. Продолжительность операции может составлять от 30 минут до 3 часов.
Одним из главных недостатков метода является высокая стоимость венозных стентов.

Как проводится процедура?
Процедура выполняется под местной анестезией. Для обезболивания используется 3-5 мл раствора лидокаина или новокаина. Для доступа к сосуду могут быть использованы бедренные или яремные вены.

С помощью контрастного вещества выявляются тромбы в сосудах, и с помощью специальных баллонных катетеров и стентов восстанавливается кровоток по сосуду. Жалобы, беспокоящие пациентов, со временем уменьшаются или полностью исчезают.